国家卫生和健康委员会，国家发展和改革委员会，财政部，国家医疗保险局，国家中医药管理局和国务院扶贫办共同制定了解决突出问题的工作计划。为穷人提供基本医疗支持。
为促进基本医疗保障突出问题的全面解决，进一步推进卫生扶贫项目的实施。国家卫生委员会、国家发展改革委、财政部、国家医疗保险局、国家中医药管理局、国务院扶贫办共同制定了工作方案。解决贫困人口基本医疗保障突出问题。全文如下：
关于公布工作方案以解决贫困人口基本保健保障方面的未决问题的通知
国家卫生扶贫发展(2019年)45
河北，山西，内蒙古，辽宁，吉林，黑龙江，安徽，福建，江西，山东，河南，湖北，湖南，广西壮族自治区，海南，重庆，四川省，贵州省，云南省，西藏自治区，陕西省省，甘肃省，青海省，宁夏回族自治区，新疆维吾尔自治区卫生与健康委员会，发展和改革委员会，财政部（局），医疗保险局，中医局，扶贫办：
为落实党中央、国务院关于解决“两不担心、三不保证”突出问题的决策方案，按照《关于做好基本医疗保障应急工作的通知》的要求，推进基本医疗保障应急工作的全面解决。《国务院扶贫开发领导小组关于解决突出问题的意见》（国家发展[2019]15号）。为进一步推动卫生扶贫项目的实施，国家卫生委员会、国家发展改革委、财政部、国家医疗保险局、国家中医药管理局、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、国家卫生部、NCIL扶贫办共同制定了解决贫困人口基本医疗保障突出问题的工作方案。现在发给你。请认真执行。
国家卫生委员会国家发展和改革委员会财政部国家医疗保险局国家中医药管理局国务院扶贫办公室
019年7月10日
解决基本医疗保障和突出贫困问题的工作计划。
为落实党中央，国务院决策和部署，解决“两为三保”等突出问题，进一步推进健康扶贫项目的实施，建设县医院能力，“县乡一体化，农村一体化”机制，农村医疗卫生机构标准化。围绕主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗问题，确保到2020年全面扶贫任务完成。按照“国务院领导班子指导意见”扶贫开发解决“两个保障”突出问题的工作计划。
1.准确把握基本医疗保障标准和要求
保障穷人的基本医疗，主要是所有穷人都享有基本医疗保险、重大疾病保险和医疗援助制度，在县、乡三级医疗机构及时诊治普通和慢性疾病。患重病后，基本生活仍有保障。建立健全基本医疗保障制度，加强农村医疗卫生机构建设，培养合格的医疗人才。消除农村事业单位人员“缺口”，保障贫困人口在地方、医疗、制度等方面得到保障。
指导工作标准包括：医疗卫生机构“三一”、“三名合格”医疗卫生人员、“三线”医疗服务能力和医疗保障体系的全面覆盖(详见附件)。
二是加强县级医院能力建设
（1）加大支持力度。进一步加大中央预算内的投资支持力度，督促地方政府把符合条件的贫困县（国家扶贫开发重点县、若干极贫困地区的县，下同）纳入县级医院（包括中医传统医院，下同）纳入国家卫生保障项目的支持范围。地方政府要落实投资责任，更新和完善县级医院设施，配备基本设备，保证县级医院正常运转。
（二）加强对口支援，进一步明确三级医院的目标、任务和评价目标，组织三级常见病、常见病、常见病等科室加强对贫困县的救治工作，连续开展妇科、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、县、市、市、市、市、市、市、市、市、市
(3)促进远程医疗。在贫困县县级医院实现远程医疗的全面覆盖，扩大服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、房发、教学、培训等形式有效促进优质医疗资源的下沉。我们将进一步规范远程医疗服务，并逐步改善远程医疗费用和偿还政策。
三是加强“县乡一体化，农村一体化”机制建设
（4）加强县、村人员培训。继续开展全科医师、助理全科医师、转岗培训等规范化培训，加大对农村医嘱自由医学生的培训力度。继续在贫困地区招收全科医师特聘岗位，全面解决乡镇医院非执业医师问题。鼓励各地继续开展农村诊所免费医学生培训。继续开展农村医生实用技能和相应技术培训，提高农村医生诊断和治疗常见病、多发病和中医药服务的能力。
（五）统筹利用县级卫生人力资源。鼓励实施“县管乡用”和“乡用”，聘请合格的乡镇医院、村卫生院医务人员。建立健全茬压选拔制度，通过从乡镇卫生院选拔医生和派遣医生，解决村卫生院缺乏合格医生的问题。探索支持非贫困县贫困地区乡镇卫生院和县级卫生院的办法，定期派医生到乡镇卫生院执业。
（六）促进县级医疗机构的建设。在存在条件的情况下，应进一步开展严密的县医界建设，推进我国医药卫生行政部门的行政管理、医疗、信息系统的统一运作，提高县医疗卫生服务的整体性能，逐步取代具体医疗机构的总量控制，实现区域医疗保险资金的总量控制。
四是加强农村医疗卫生机构的标准化
（7）消除“空白点”。推动地方政府落实主要职责，加大投资力度，全面完成乡镇医院和村卫生院的基础设施建设，按照国家规定，合理配置乡镇医院和村卫生院的医疗设备。补贫补贫的原则。加强乡镇卫生院中医科建设和村卫生院中医设备配置。对于扶贫搬迁后新组建的行政村，在当地政府水、电、网基础设施建设到位之前，可以设立临时医疗点，为群众提供服务。
加强贫困地区的疾病综合防治
（8）在过去三年内全面实施重点传染病和地方疾病的综合防治。按照《健康扶贫三年行动计划》（国家卫生金融（2018）38）的要求，做好艾滋病、肺结核、血吸虫病、棘球菌病、卡申贝克病的综合防治工作。
六、保障措施
（9）界定责任分工。坚持中央计划，省级全局责任，市，县实行管理制度，中央部门负责健康扶贫政策的顶层设计，完善工作机制，明确责任要求;地方政府负责结合当地的扶贫，制定政策，制定标准和推动实施。卫生和卫生行政部门率先实施健康和扶贫，加强县和农村医疗卫生服务能力建设，开展分类治疗。扶贫部门负责将健康和扶贫纳入扶贫的总体部署和工作评估。医疗保险部门负责实施医疗保障和扶贫。医疗保障体系，发展和改革以及财务部门的覆盖范围负责加强对健康和扶贫的投资保障。
（十）制定实施方案。各地要按照解决实际问题、普遍承认贫困、可量化、可实现、可考核的原则，制定具体的工作标准和实施方案，开展标准调查，查明底数，制定标准。帐户，定义时间表和路线图，并在2019年7月底前指定地点。工作标准和调查结果应当报国家卫生委员会和国家医疗保险局。原则上，全省各地不再单独制定标准。
（十一）增加投入和支持。中央财政为医疗卫生领域现有资金渠道提供资金，在划拨资金转移医疗卫生资金时，对“三区三州”等贫困地区给予适当优惠。省、市各级政府要优先扶持，解决基本医疗卫生的突出问题。县级财政对乡镇医院和农村医生给予补助。对于服务人口少、不足以按照现有渠道和补贴标准保持正常运行的村办，对县级政府给予适当补贴。贫困县充分利用已有政策，支持有条件的项目，解决基本医疗卫生方面的突出问题。东部和西部地区扶贫合作、对口支援、定向扶贫，要支持解决贫困地区基本医疗卫生的突出问题。鼓励公益性基金、企业等社会力量支持贫困地区医疗卫生机构能力建设。
