作为重点关照人群，60岁以上的老人，患基础疾病概率更高，心肺功能相对更差，为此，老年人发生了新冠感染要更加引起重视。此外，对于老人的感染风险要重视，密切关注病情变化，但不要紧张失措，自己吓自己，更不要给老人增加心理负担，以及过度医疗。昨晚（12月26日），国家卫健委官网发布公告，将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；自2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。
回归乙类管控，对有基础疾病的老人、未接种疫苗的脆弱人群，意味着要面临更为严峻的考验；在“乙类乙管”的总体方案中，也特别强调了“加快提升老年人疫苗接种率”、“分级分类服务重点人群”等重点内容。
警惕老人“沉默性缺氧”什么是老年人沉默性缺氧？
沉默性低氧血症又称静默型低氧血症，血氧饱和度低于正常（＜93%），但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命。
有研究显示大于65岁以上老年人，肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤患者等容易发生“沉默性低氧血症”。
再加上老人年反应较年轻人迟钝，对缺氧的表现没有那么敏感；此外，当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍，影响他向家属描述病情，导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现。诸如此类的「沉默型」症状，会造成对老年人病情的错误估计，进而耽误最佳抢救时机。
如何做到早识别、早治疗？脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，这是非常危险的，需要立即吸氧。如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。一定要将发现重症风险的关口往前推，建议给每个有老年人的家庭准备一个脉搏血氧仪。
家中老人一旦出现发热或感染新冠的情况，一定要加强监测。特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。对于伴有基础疾病的老人，要关注其原有基础疾病的症状是否加重。当出现原有基础症状加重时，也需要及时就医。
老人感染后，什么情况下该去医院？首先要强调的一点是，对老年人来说，即使新冠阳性后，首选建议仍然是居家护理和观察。新冠是自限性疾病，不要折腾老人，只是相比年轻人要投入更多关注；并且新冠流行期间，医疗资源更加紧张，漫长的等待和辗转折腾，反而不利于老人病情恢复。
具体来说，可以对照下面这些情况进行初步判断，符合描述的老人要尽快送医救治。
（1）感染后，持续发热3天以上，或反复发热超过5天。部分人出现持续低体温，也需要就医。
（2）新出现呼吸频率快（如静息呼吸频率大于30次/分钟）；活动后气促胸闷。
（3）静息情况下指脉氧低于93%；或者指脉氧在95%以上，但轻微活动后就低于93%。
（4）持续咳嗽、咳痰、痰中带血。
（5）对于独居老人，要密切监测记录自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。
（6）注意观察老人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。
（7）注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，也是危险的信号。
（8）合并像慢肺阻、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老人，感染后出现基础疾病不稳定或难以控制时，需要及时就诊。
（9）大于80岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老人一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题及时就诊。
老年人该如何做好预防？
1、接种新冠疫苗：符合接种条件的老人应接种新冠疫苗，未全程接种的要完成接种，未加强针的要接种加强。
2、 尽量减少外出，尤其是避免到人群聚集的封闭场所；确需外出时，一定要正确佩戴口罩，注意手卫生，避免直接接触外部环境物体。
3、居家期间要定期开窗通风，注意体感温差变化；通风前，将老年人移至另外一房间，待通风结束、室内温度恢复后再返回。
4、注意防跌倒，活动时最好有家人的帮助；晚间去厕所要醒后半分钟再起床、起床半分钟后再站立、站立半分钟后再行走，一定要完全清醒再起身。
5、患有基础性疾病需长期服药的，仍需规律服药，不可擅自停药，可让家人代取药。
6、要保持心情放松，不要紧张，保证睡眠，规律作息；饮食规律，多喝水，尽可能避免吸烟饮酒。
7、家人如果社会面接触较多，减少非必要探视老人的次数。同时，一般距离最初发现自己生病，到去探望老人的时间要长于10天，最为稳妥。
尽管疫情来势汹汹，但最重要的事情还是要反复讲——打疫苗（如果还没有接种疫苗，请带老人尽快完成接种），以及尽可能保护老年人推迟感染的时间。此外，对于老人的感染风险要重视，密切关注病情变化，但不要紧张失措，自己吓自己，更不要给老人增加心理负担，以及过度医疗。
