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亟待解决的全球危机,医生职业耗竭问题严重

作者: 日期:2019-08-16 人气:2177

根据《中国医学杂志》发表的一份报告,2008年至2015年,中国医生猝死的发生率急剧上升。其中大部分是三级医院的男性外科医生和麻醉师,而繁重的工作量是导致这种现象的主要因素之一。文章指出,医生的猝死并不常见,这种情况只是冰山一角。事实上,更大的问题可能是中国医生的职业枯竭。

医生职业倦怠是一种与工作有关的综合征,包括情绪倦怠、人格解体和个人成就感下降。医生职业倦怠是我国目前面临的一个严重问题,也是一个全球性的危机,亟待解决。

有证据表明,职业消耗正在影响到该国一半以上的医疗从业人员,而且还在增加。根据2018年美国医生的模式和排汗调查,自2016年以来,78名医生已经筋疲力尽,增加了4名。此外,英国医学会2019年的调查显示,80名医生处于高或非常高的职业枯竭风险,初级医生的风险最大,其次是全科医生。

在许多高收入国家,越来越多的医生经历了职业枯竭,这种现象被认为是公共健康危机,因为它不仅影响了医生的个人生活和工作的满意度,而且对整个卫生保健系统构成了巨大的压力,特别是对病人护理和安全的严重威胁。

值得注意的是,医生职业倦怠的处理存在着很大的争议和障碍。尽管有广泛的讨论和许多出版物,人们对职业倦怠的理解还是有很大的差异。Lisa Rotenstein和他的同事报告了至少142种独特的定义,这些定义符合整体职业衰竭或职业衰竭子量表的标准,并且在医生之间的职业衰竭患病率估计以及变化方面存在显著差异。职业倦怠评估与研究质量。

2019年5月发布的第11版《国际疾病分类》(icd-11)对职业消耗提供了更详细的定义。其主要特征是能量消耗或疲惫的三维感觉综合征,增加了与工作或工作的心理距离。消极情绪反过来会降低作品的表现。值得注意的是,icd-11进一步强调,职业消耗是一种职业现象,而不是一种医疗条件,因此,在医生职业消耗方面改革卫生系统的必要性不能推迟。

此外,各国的工作道德和文化各不相同,低收入和中等收入国家(低收入和中等收入国家)医生职业倦怠的数量很少。科林·韦斯特和他的同事在“柳叶刀”中报道了预防和减少医生职业倦怠的干预措施的系统评估和元分析,但大多数包含足够质量的研究都是在高收入国家进行的。令人不安的是,鉴于这些国家对医疗服务的需求迅速增长,在中低收入国家,医生职业的枯竭仍然是一种潜在的、但迅速增长的危机。

仅仅解决个体层面医生的职业枯竭是不够的。在所有利益相关方的共同努力下,有必要在制度和制度层面采取有意义的措施来解决危机及其根源。解决医生职业枯竭问题需要特别考虑医生工作场所的不同文化,职业和性别。长期以来,医生的福祉往往在低收入和中等收入国家得不到承认,医生因过度劳累而导致猝死和自杀的后果 - 极端职业枯竭的后果 - 并不少见。许多亚洲国家。随着医学科学的迅速发展,现在是时候利用医学的进步来造福所有人的健康和福祉,包括医生本身。

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