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医疗耗材信息业务的编码标准势必加强大数据分析和精细化管理

作者:创始人 日期:2019-08-18 人气:2287

国家健康保险局已经大力通知医疗耗材编码标准将首先进行测试。消耗品的洗牌,采购和支付开始变得更加透明。

(6月27日),国家医疗保障局下发《国家医疗保障局关于印发《医疗保障标准化工作指引》(以下简称《通知》)的通知,指导医疗保险标准化工作,目标明确:到2020年,在构建全国统一的医疗保险信息系统的基础上,逐步推进。实现疾病诊断、操作等15项信息服务编码标准的应用。

其中,早期阶段侧重于医疗保险疾病的诊断和操作、医疗服务项目、药品、医疗消费品四大信息业务编码标准。

这意味着医疗界一直关注的医疗消耗品编码工作已经正式实施。信息数据完善后,医疗耗材的招标,采购,支付三个方面将全部更新。

标准化是现代社会的基本要素,医疗保障的标准化将直接影响医疗保险制度的完善。需要看到的是,我国医疗保障制度已经建立和运行了20多年,尚未形成统一的标准化体系,难以适应医疗保障治理现代化的要求。这也是通知的起点之一。为此,本通知提出了统一规划、统一分类、统一出版、统一管理四个统一点。

目标是在2020年建成全国统一的医疗安全信息系统的基础上,逐步实现疾病诊断和外科手术等15个信息业务编码标准的登陆使用。“十四五”期间,制定了国家医疗保障标准清单,并对部分医疗保障标准进行了研究和完善。

实施15项信息服务编码标准将是一项艰巨而繁重的任务。在全面实施之前,必须通过试点来总结经验和完善。

为此,《通知》建议,按照试点改进和推广的方式,重点测试和使用医疗保险疾病诊断与经营、医疗服务项目、药品和医疗耗材四项信息业务编码标准。在前期,及时总结经验和做法,使其他11项信息业务编码标准更加全面。实施提供了可行的经验和示范指导。

行业亟需耗材编码标准

医用耗材由于编码困难,在医学领域引起了广泛的关注。

一些医学专家指出,与药品不同,消费品不仅种类繁多,而且在不同地区招标采购时,同一产品的名称也不同。各种消耗品的地方政策各不相同,需要采购和支付消耗品。它带来了很多不便。

难怪,一些业内人士说,一些医院院长不能因为消耗品的名称和信息错误而指责他们的“专业失误”。这是因为消耗品领域的产品信息过于复杂。

在这种情况下,有的企业利用这种方式来规避价格管制,有的地区甚至形成了鱼龙混合的局面。近年来,行业实施消费品采购价格、数据共享等做法的目的之一是避免企业的做法。

基于此,行业规范的发展需要医疗耗材编码标准的出现。

那么这个标准是什么样子的呢?

在今天的通知中,国家医疗保险管理局附上了“医疗保险疾病诊疗、药品、医疗服务项目和医疗消耗品信息业务编码的四条规定和办法”,并给出了医疗保险医疗消耗品的编码:

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图:医疗保险医疗耗材代码结构

来源:国家医保局

说明:医疗保险医疗耗材代码分为五部分,共20位,用大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序表示。第一部分是消耗品识别码,第二部分是分类码,第三部分是通用名称,第四部分是产品特征码,第五部分是生产企业代码。

第1部分:消耗品识别码,用大写字母“C”表示.

第2部分:分类代码,根据医疗耗材的纪律,用途,位置,功能划分,由6个阿拉伯数字表示。

第三部分:通用号码,创建统一的全国医疗保险消费品通用名称,用三位阿拉伯数字表示。

第4部分:产品签名,根据消耗品的材料,规格和其他特点给出的代码,用5位阿拉伯数字表示。

第5部分:生产企业代码,根据医疗器械注册证书或申请证书给消费品制造商的**代码,用5个阿拉伯数字表示。

消除产品信息差距,三通洗牌

由于医疗消费品编码标准在规范行业中的作用,医疗消费品编码标准的出现必然会改变和修改消费品产业链中的某些环节,以配合医疗保险疾病诊断和外科手术信息业务编码标准,这也是早期研究的重点。

事实上,消耗品信息业务的编码标准旨在增强大数据分析和精细化管理。这将是对消耗品的生产,分销和使用的促进。

我们需要看到的是,医疗耗材生产企业的人说,由于没有统一的标准,企业本身往往不知道产品的名称和信息,在多点招标采购中。例如,产品名称在北京是A,在南京是B。

而医疗耗材品编码标准更像是让大家达成共识,在北京是一个,在南京也被称为一个,清晰。

业内人士指出,这种“共识”将直接影响消费品的招标,采购和支付。原始耗材很复杂。在编码标准之后,“杂项”将被删除并变得巨大。这消除了先前的投标采购过程中由于产品信息不良而导致的“麻烦”,从而影响了支付链接。

事实上,在通知发出之日,国家医疗保险局还发布了《关于医疗保险药品和医疗耗材产品信息维护的通知》,该通知维护了国内注册的药品、医疗耗材生产商的信息。环企业和进口产品。

维护品种包括国家药品监督管理部门批准的药品以及各级药品监督管理部门登记备案的医用消耗品。

其中一项维护要求是,当添加,删除或更改各级药品监管机构登记备案的单独收取的医疗消耗品的信息时,应进行实时维护。

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