从飞行员到全员？云南省人民政府今天(七月三日)就加快医疗服务价格调整、探索低价值消耗品“两票制”、探索高价值消耗品“一票制”等任务分工问题发出通知。从加快医疗服务价格调整、医疗保险支付方式改革、医疗耗材设备招聘制度改革、医疗卫生行业薪酬制度改革四个方面进行了任务分工。
低值易耗品实行两票制采购，高值易耗品实行数量议价采购，探索“一票制”。医院和生产企业直接协商，直接结算。三级甲等医院试点应扩大到省级公立医院？！
在“加快医疗耗材和设备招聘制度改革”中，明确要求到今年10月底，云南省医保局将率先与健康卫生委员会，财务部门合作和其他部门合作建立控制医疗耗材价格高的机制！
《通知》明确结合云南省阜外心血管医院医用耗材采购模式改革经验，提出“建立医用耗材虚高价格控制机制”。
早在去年9月，云南省人民政府就在云南省福外心血管病医院发布了“医疗消耗品和药品采购方法改革试点计划”。
“纲要”明确了云南阜外医院将实施医疗耗材改革和药品采购方式。实施医院和生产企业直接洽谈价格。并在“合同管理”中明确：云南阜外医院与配送企业签订了配送服务合同，实施了高价值医疗用品采购的“一票制”。
按照“平台采购、数量议价、两票制、集中配送”的原则和省卫生计生委分类采购的有关规定，允许云南阜外医院开展通过省级药品集中采购平台获取药品数量和低值医疗耗材，并由配送企业集中配送。
也就是说，云南阜外医院的高值易耗品直接实施"单投票制度"，直接与生产企业协商，低值易耗品实施"两票制度"，分布企业在中心分布！
这一次，云南省的公立医疗机构建立了控制医疗耗材价格的机制。很明显，云南阜外心血管病医院的经验应该结合起来。这意味着云南省的公立医院也可能实施低值。耗材实行“两票制”，探索实施高价值耗材“一票制”，并直接结算付款！
云南阜外医院的《医用耗材和药品采购模式改革试点方案》早已明确。该文件的出台，一方面是为了推动云南省阜外医院改革发展，另一方面是为了探索一条符合云南省实际的公立医院综合改革新路子。
也就是说，云南省福外医院的改革试点在很大程度上是形成了成功的经验，为云南省公立医院医疗耗材的改革铺平了道路！
众所周知，云南省尚未开始实施全省消费品“两票制”。但是，这份文件的出台无疑是一个明确的信号释放。云南省公立医疗机构将实施低值易耗品“两票制”，探索高值易耗品“一票制”！
联盟细菌认为，低值易耗品“一票制”在云南省很有可能推广，但高值易耗品“一票制”只有在云南省大医院逐步探索实施。
从国家的角度来看，由制造商直接分销的“一票”模式也受到医疗机构的青睐。
医院和生产公司直接面对面讨价还价！高价值的消耗品将急剧下降
在云南阜外医院《医用耗材和药品采购模式改革试点方案》中，也明确要求高值易耗品实行网上采购、网下谈判。医院直接与高值医用耗材生产企业协商采购价格，协商单价和采购金额接受有关部门监督。此外，允许与其他专科医院跨区域联合采购；低值易耗品也应在采集平台上议价采购。所有消耗品的价格都低于挂网的收取价格。
云南省省府印发省文件，宣传云南阜外医院材料改革的经验，云南省公立医院也很可能开始购买耗材，高值易耗品也与生产企业面对面谈判。
本文同时发布了云南省医疗服务价格调整和医疗保险支付改革的任务分工，云南省也采取了材料消耗。毫无疑问，有必要重新发明鸟类，通过使用消耗品和药物来降低医疗服务的成本，并降低药品消耗品的采购成本。在这种压力下，最终讨价还价，降价可想而知！
目前，高值医用耗材管理正处于改革的漩涡地带。无论是“两票制”、“一票制”还是“以量议价”，都将对易耗品企业产生重大影响。随着日前中央政府会议的召开，明确管理高值医用耗材价格、流通使用、高值医用耗材投标价格、准入价格将持续下降，继续压缩渠道企业的利润空间！（文章来源于网络）
