“两票”的结算是指药品从制药厂卖给一级经销商开发票，经销商卖给医院再开一张发票，用“两票”代替普通的七票八票，逐层减少流通环节，严格控制各品种一级经销商的数量。
“两票制”实施后，投资机构模式发生了颠覆性变化 - 企业只能委托一级经销商到同一医疗机构，一级经销商向企业发出发票把货物送到医院。发票开具，只有在偏远地区才允许二级经销商转让。监管部门可以通过两张发票和公司网络的出厂价监控药品流量并提高价格。这意味着药品装运后多个中间商的价格上涨现象将彻底改变。
危机降临
业内有句非常经典的话：今天的药就是明天的医疗器械！
两票制实施对医疗器械产业链(生产企业、流通企业等) 的影响和影响 是变革性的。 以流通企业为例，主要表现如下：
1.运营成本加大，利润率降低;
2。促进专业化学的发展已成为必然要求。
3.佣金制结算成为主要合作模式;
4.渠道控制力下降或交回厂家管理，代理商负责配合;
5.需要新的能力或素质模型
6.和厂家战略合作成为很重要的方向
总之，渠道整合是一种不可阻挡的趋势，呈现出规模化、扁平化、专业化、信息化的趋势。
医疗器械行业的机遇
任何变化都将带来更多挑战，但更多的发展机会：
1.实力强大的公司，通过重组并购，快速拓展自己的版图;
2.小批量公司也可以热身，形成区域中小企业的战略联盟，然后通过第三方现代物流或销售合作伙伴公司与信息服务和现代物流相结合，从产品销售中脱钩。对于核心业务;
同时，借助互联网，对物流、资金流、信息流“三流合一”模式进行了研究。
对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。
因一旦医用耗材领域的二票制顺利落地并执行，接着针对医疗设备市场，一票制就会来临。笔者王强认为：在一票制的市场环境下，99％的做医疗设备代理公司将消失，医疗设备与医用耗材最大的不同在于，医疗设备不涉及到后续的产品配送，医疗设备是一锤子买卖，砍掉中间环节，有利于降低医疗设备的成交价，但降低医疗设备的成交价最核心的因素在于竞争态势，凡是进口产品占据领导地位的品类如种植牙，价格都很高。凡是国产产品占据领导地位的品类如监护仪，心脏支架等，价格都很低，可见，通过招标等其他手段降低医疗器械的价格只能治标不能治本，降低医疗器械的价格最终还是要扶持国产医疗器械。
